Kada je beba spremna za dohranu?

Kada krenuti s dohranom? – prva dilema svake mame kada je o dohrani riječ. Razlog tome su brojne oprečne informacije, praktikovanje zastarjelih smjernica i različita iskustva i mišljenja. No, mnogo toga se promijenilo u odnosu na to kako su naše i njihove mame radile.

I iako se mnogi razlozi ranijeg početka dohrane čine opravdanim (beba je sitna/mala/krupna, loše spava i često se budi noću, baby food hrana ima oznake 4+, beba plače jer je gladna…) to nisu razlozi da se s dohranom krene ranije. Jer beba u tom periodu najčešće nije spremna fizički niti fiziološki za dohranu.

Mnoge smjernice su se promijenile zahvaljujući većem broju istraživanja i napredovanju medicine, a danas skoro sve svjetske organizacije preporučuju početak dohrane sa oko 6 mjeseci starosti bebe (WHO, UNICEF, UK Department of Health and National Health Service, Canada's Food Guide itd), preciznije, onda kada beba počne pokazivati znakove spremnosti. Do tada se preporučuje dojenje i/ili adaptirana formula koje bebi obezbjeđuje sve potrebne nutrijente za adekvatan rast i razvoj, ukoliko ne postoji utvrđen razlog za ranije uvođenje dohrane.

A prije nego se s dohranom krene u obzir treba uzeti dva primarna faktora:

• Bebina dob
• Znakovi spremnosti

Beba ima (oko) 6 mjeseci!

Znakovi spremnosti kod većine beba se počnu javljati s navršenih 6 mjeseci, no kako svaka beba ima svoj ritam za ispunjavanje miljokaza, tako i neke bebe pokažu spremnost nešto ranije, a neke kasnije.

To znači, ako beba pokazuje sve znakove spremnosti, a još nije navršila 6 mjeseci, spremna je za dohranu. I obrnuto. Ako je beba navršila 6 mjeseci, a nije pokazala ključne znakove spremnosti, treba pričekati par dana do sedmicu – dvije. Ako postoji zabrinutost i veliko kašnjenje, potrebno je konsultovati se sa stručnim licima (pedijatar, radni terapeut, dječiji fizioterapeut…). U takvim slučajevima se može krenuti s kašicama uz pratnju preporuka stručnih lica.

Znakovi spremnosti i kako ih prepoznati?

Znakovi spremnosti pokazuju da je beba fizički, oralno-motorički i kognitivno spremna za dohranu i aktivno učestvovanje u jelu. Ti znakovi ujedno pokazuju i ono što se ne vidi golim okom, sazrijevanje probavnog sistema, jačanje sluznice i mogućnost apsorpcije nutrijenata.

Znakovi spremnosti:

1. Kontrola trupa, glave i vrata Ovo je najvažniji znak spremnosti. Beba ima sposobnost držanja glave i vrata uspravno, može signalizirati okretanjem glave da li želi/ne želi još, što je važno radi njegovanja intuitivnog jedenja. Kontrola trupa znači da beba može samostalno da sjedi kraće vrijeme. Ako se beba naginje naprijed/nazad, lijevo/desno, i ne može držati glavu uspravno, neovisno da li se to dešava na ravnoj podlozi ili u hranilici u kojoj je ispravno pozicionirana i veličinom joj odgovara, to je znak da je beba još uvijek nespremna. Ovo je značajno iz sigurnosnog aspekta jer kontrola trupa, glave i vrata znače sigurno jedenje i gutanje.

2. Može samostalno sjediti uz minimalnu podršku (što ne znači i samostalno posjedanje) Beba koja ima kontrolu trupa, može se zadržati kraće vrijeme u sjedećem položaju bez naginjanja i padanja. Ali važno je naglasiti da samostalno sjedenje ne znači i samostalno posjedanje. Bebe se posjedaju najčešće nešto kasnije. Neke bebe mogu izgledati nespretne u hranilici u sjedećem položaju, ali dokle god se održavaju u sjedećem položaju, to je u redu. Bebi se može pružiti podrška poput zarolanog peškira oko struka, a ako ne želite krenuti s dohranom u hranilici prije posjedanja, uvijek postoji opcija krila.

3. Može posegnuti za predmetima u sjedećem položaju i prinjeti ih ustima Kada beba počne aktivno posezati za predmetima i prinositi ih ustima svojim rukama, to je jedan od znakova da je oralno-motorički spremna za dohranu.

4. Zainteresirana je za hranu Ovo se vrlo često pojavi kao prvi znak, ali dokle god se ne ispune prethodni znakovi spremnosti treba pričekati. Iako je važno da beba pokazuje interes za hranom i učestvovanju u jelu, ne mora nužno značiti da je fizički spremna za to.

5. Izgubila je tongue trust refleks (refleks kojim beba automatski jezikom izbacuje hranu van) Kod nekih beba tongue trust refleks se može zadržati i nakon ispunjavanja svih znakova. Iz tog razloga se ovaj znak spremnosti u nekim preporukama i izostavlja i nije neophodan za početak dohrane ako su svi ostali znakovi spremnosti prisutni.

Napomena: Sve navedeno isključivo vrijedi za djecu urednog rasta i razvoja, bez nutritivnih alergija ili rizika od istih. Sva odstupanja ili specifična zdravstvena stanja zahtijevaju procjenu stručnih lica i individualan pristup.