Hematom u trudnoći – uzroci, simptomi, rizici i liječenje

Hematomi tijekom trudnoće predstavljaju nakupljanje krvi između posteljice i zida maternice.
U medicini se najčešće nazivaju retroplacentarni ili subhorionični hematomi. Iako naizgled mogu djelovati bezopasno, njihova veličina i položaj mogu utjecati na zdravlje trudnice i ploda, pa je važno znati prepoznati simptome i pravovremeno potražiti medicinsku pomoć.

Šta je hematom u trudnoći?

Hematom u trudnoći je nakupljanje krvi između posteljice (mjesta gdje se fetus hrani) i maternice. Do toga dolazi kada dođe do oštećenja malih krvnih žila, zbog čega se krv skuplja u tom prostoru i može stvoriti “modrica” unutar maternice.

Kako nastaje?

Glavni uzroci

Do pojave hematoma može doći iz nekoliko razloga:

Nedostatak hormona progesterona – važnog hormona za stabilnost trudnoće.
Prenisko usađivanje posteljice – što kod nekih žena može dovesti do oštećenja krvnih žila.
Pucanje kapilara u posteljici – posebno u vrlo ranim fazama trudnoće.
U nekim slučajevima točan uzrok ostaje nepoznat, jer hematomi mogu nastati i bez jasanih vanjskih faktora.

Simptomi na koje treba obratiti pažnju

Najčešći znak hematoma je vaginalno krvarenje tijekom trudnoće, koje može biti:

Blago krvarenje ili smeđi iscjedak, često u ranoj trudnoći.
Krvaviji iscjedak ili veća količina krvi – može zabrinuti i zahtijevati hitnu procjenu.
Ponekad može biti i bez vidljivog krvarenja, a hematom se otkrije samo ultrazvučno.

U nekim slučajevima mogu se javiti i bolovi u donjem dijelu trbuha, iako nisu uvijek prisutni.

Rizici i komplikacije

Rizik koji hematom predstavlja ovisi o njegovoj veličini i gestacijskoj dobi:

U ranoj trudnoći često je manje opasan i može proći sam od sebe.
U kasnoj trudnoći veći hematomi mogu biti povezan s većim rizikom od problema, poput prerane aktivacije kontrakcija ili trudničke hipertenzije.
U rijetkim slučajevima, veliki hematom može biti povezan s abrupcijom posteljice – prijevremenim odljuštenjem posteljice od zida maternice, što je ozbiljno stanje.
Studije iz suvremenih klinika pokazuju da hematomi mogu povećati rizik od prekida trudnoće ili prijevremenog poroda, iako mnogi hematomi ne dovode do komplikacija ako se pravovremeno prate.

Kako se dijagnosticira hematom?

Hematom se najčešće otkriva putem ultrazvučnog pregleda – na snimci se vidi tamna zona krvi između posteljice i maternice.

Liječenje i preporuke tijekom trudnoće

Pristup liječenju ovisi o veličini hematoma, simptomima i gestacijskoj dobi:

Medicinske mjere

Praćenje ultrazvukom kako bi se vidjelo smanjuje li se ili raste hematom.
U nekim slučajevima propisuje se progesteron kako bi se podržala stabilnost trudnoće.
Ako je krvna slika pogođena krvarenjem, mogu se preporučiti suplementi željeza.

U težim slučajevima, kao kad postoji jak rizik od prijevremenog poroda, može biti potrebna hospitalizacija.

Životne preporuke

Ograničiti fizičku aktivnost i izbjegavati teške poslove.
Izbjegavati duga stajanja, teške dizanja i napore koji mogu pogoršati simptome.
U nekim slučajevima liječnik može savjetovati odmor ili „čuvanje trudnoće“.

Hematom u trudnoći može biti zabrinjavajuće stanje, posebice ako uzrokuje krvarenje. Najvažnije je pravovremeno posjetiti ginekologa i slijediti preporuke specijalista. Mnogi hematomi, osobito oni manji u ranoj trudnoći, prođu bez ozbiljnih posljedica, dok veći zahtijevaju pažljivo praćenje i medicinsku podršku.

Autor:
mag.pharm. Aida Omerović Tahto

Najnoviji članci