Suplementacija tokom trudnoće je ključan faktor u osiguravanju zdravlja majke i optimalnograzvoja fetusa, ali je važno da se suplementacija prilagodi individualnim potrebama svake trudnice, pod nadzorom ljekara i uz konsultaciju sa farmaceutom.
Studije su pokazale da višestruka mikronutrijentna suplementacija (koja uključuje vitamine i minerale poput željeza, folne kiseline, joda, vitamina A, C, D, i E) može značajno smanjiti rizike povezane s trudnoćom, poput niske porođajne težine (SGA – small for gestational age) i neonatalnog mortaliteta.
Suplementacija folnom kiselinom i željezom se najčešće koristi, ali
u nekim slučajevima kombinacija više mikronutrijenata može biti efikasnija, posebno u područjima gdje su nedostaci ovih nutrijenata česti.
Iako se rutinska suplementacija ne preporučuje svima, trudnicama koje su pod povećanim rizikom (poput onih s nedostatkom željeza ili vitamina D) suplementacija može pomoći u postizanju boljih zdravstvenih ishoda.
Pri tome, potrebno je pridržavati se preporučenih dnevnih doza kako bi se izbjegle eventualne nuspojave.
U konačnici, važno je da trudnice redovno konsultiraju svog ljekara kako bi dobile personalizovane preporuke o suplementaciji na temelju njihovih specifičnih potreba i medicinskog stanja.
U ovom procesu, farmaceut također igra ključnu ulogu, posebno kada je
riječ o odabiru odgovarajućih suplemenata, procjeni interakcija između različitih lijekova i dodataka, te davanju savjeta o pravilnom uzimanju vitamina i mineralao.
Neki od ključnih vitamina i minerala:
1. Folna kiselina
• Zašto je važna: Folna kiselina (vitamin B9) je esencijalna za pravilan razvoj neuralne cijevi fetusa, koja kasnije postaje mozak i kičmena moždina.
Pomaže u prevenciji ozbiljnih urođenih mana poput spine bifide.
Najbolji oblik folne kiseline za trudnice je metilfolat (5-MTHF), poznat i kao L-5 metiltetrahidrofolat.
Ovaj oblik je bioaktivni i direktno upotrebljiv oblik folne kiseline, što
znači da ga tijelo može odmah koristiti bez potrebe za dodatnom konverzijom.
Za razliku od sintetičke folne kiseline, metilfolat je posebno koristan za žene koje imaju genetsku mutaciju (MTHFR mutacija) koja otežava konverziju folne kiseline u njen aktivni oblik.
Metilfolat pomaže u prevenciji neuralnih defekata kod fetusa i podržava zdrav razvoj tokom trudnoće.
• Preporučena doza: 400-800 mcg dnevno prije začeća i tokom prvog tromjesečja. Nakonprvog tromjesečja, suplementacija folnom kiselinom se često nastavlja, ali u nešto nižim dozama.
Važno je napomenuti da se kod žena s određenim zdravstvenim stanjima ili genetskim mutacijama (poput MTHFR mutacije) mogu preporučiti specifične doze, te je uvijek najbolje konsultirati se s ljekarom.
2. Željezo
• Zašto je važno: Željezo je ključno za proizvodnju hemoglobina, proteina u crvenim krvnim ćelijama koji prenosi kisik.
Tokom trudnoće, volumen krvi majke se povećava, što
povećava potrebe za željezom.
• Preporučena doza: 27 mg dnevno, što je gotovo dvostruko više od preporučene dnevne količine za žene koje nisu trudne.
• Izvori: Crveno meso, perad, riba, leća, špinat. Također se preporučuje uzimanje suplementa, posebno ako trudnica ima anemiju.
3. Kalcij
• Zašto je važan: Kalcij je ključan za razvoj kostiju i zuba fetusa, te za održavanje zdravlja majčinih kostiju.
• Preporučena doza: 1000-1300 mg dnevno.
Ako trudnica ne unosi dovoljno kalcija, fetus će ga crpiti iz majčinih kostiju, što može povećati rizik od osteoporoze kasnije u životu.
• Izvori: Mlijeko, jogurt, sir, obogaćeni sokovi i žitarice, zeleni grašak.
4. Vitamin D
• Zašto je važan: Pomaže tijelu da apsorbuje kalcij, što je ključno za razvoj kostiju i imunološki sistem fetusa.
• Preporučena doza: 600 IU dnevno, ali mnogi stručnjaci preporučuju više, posebno za
trudnice koje imaju nisku razinu vitamina D.
• Izvori: Sunčeva svjetlost, masna riba (losos, tuna), jaja, te proizvodi obogaćeni
vitaminom D.
5. Omega-3 masne kiseline
• Zašto su važne: Posebno DHA (dokozaheksaenska kiselina) je važna za razvoj mozga i očiju fetusa.
• Preporučena doza: 200-300 mg DHA dnevno.
• Izvori: Masna riba (losos, sardine), laneno sjeme, orašasti plodovi, suplemente s ribljim uljem.
6. Jod
• Zašto je važan: Jod je esencijalan za proizvodnju hormona štitne žlijezde, koji su ključni za razvoj mozga i nervnog sistema fetusa.
• Preporučena doza: 220 mcg dnevno.
• Izvori: Jodirana sol, mliječni proizvodi, morska riba, jaja.
7. Vitamin B12
• Zašto je važan: Važan je za proizvodnju crvenih krvnih zrnaca i normalno funkcionisanje nervnog sistema.
• Preporučena doza: 2.6 mcg dnevno.
• Izvori: Meso, riba, mliječni proizvodi, jaja, i obogaćeni proizvodi.
Pored specifičnih individualnih potreba koje određene trudnice mogu imati, ukoliko nije drugačije preporučeno od strane ljekara, svi ovi esencijalni vitamini i minerali mogu se jednostavno naći u jednoj tableti. Ova praktična opcija omogućava trudnicama da na jednostavan način zadovolje sve nutritivne zahtjeve, bez potrebe za uzimanjem više različitih dodataka prehrani.
Sullivan KM, Ford ES, Azrak MF, et al. Multivitamin use in pregnant and nonpregnant women: results from the Behavioral Risk
Factor Surveillance System. Public Health Rep. 2009;124:384–390. – PMC – PubMed
Shand AW, Walls M, Chatterjee R, et al. Dietary vitamin, mineral and herbal supplement use: a cross-sectional survey of before
and during pregnancy use in Sydney, Australia. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2016;56:154–161. – PubMed
European Food Safety Authority (EFSA). Scientific Committee on Food Scientific Panel on Dietetic Products, Nutrition and
Allergies. Tolerable Upper Intake Levels for Vitamins and Minerals; 2016. Available at:
https://www.efsa.europa.eu/sites/default/files/efsa_rep/blobserver_asset…. Accessed on May 7, 2019.
oai_citation:2,Folate vs. Folic Acid in Pregnancy: Which is Best? | Seeking Health]
(https://www.seekinghealth.com/blogs/education/folate-vs-folic-acid-in-pregnancy)
Blumberg J, Heaney RP, Huncharek M, et al. Evidence-based criteria in the nutritional context. Nutr Rev. 2010;68:478–484.
PubMed
Sadržaj na ovoj stranici pažljivo priprema tim zdravstvenih profesionalaca, s namjerom pružanja provjerenih i stručnih savjeta koji vam mogu pomoći u očuvanju zdravlja i dobrobiti. Iako su sve informacije temeljito pregledane i stručne, one ne mogu zamijeniti individualne medicinske konsultacije. Za savjete prilagođene vašem specifičnom stanju i potrebama, preporučujemo da se obratite svom ljekaru ili farmaceutu, koji će vam pružiti personalizovani stručni savjet.